抑鬱對性功能的影響

　　抑鬱症狀與性功能障礙及對性活動的不滿意度具有很強的相關性。臨床常推薦針對性功能障礙及慢性病患者篩查抑鬱，而針對抑鬱患者也應篩查性功能障礙。一性福門診項縱向研究顯示，抑鬱患者存在性功能問題的比例為對照的2倍(50% vs. 24%)。其中，複發性抑鬱障礙似乎尤其與性功能障礙相關。例如，美國國家女性健康研究發現，相比於對照，多次抑鬱發作(而非單次發作)者性喚起、軀體快感及情緒滿意度的問題更為常見。
　　眾所周知，抑鬱可影響心境、精力、興趣、愉悅感、自信及自尊;因此可以預料，抑鬱也可降低患者對性的興趣及滿意度，這一點在年輕患者中似乎尤為突出。
　　抑鬱症狀常伴隨焦慮或強迫症狀，這些伴隨症狀也與性方面的問題相關;但相比之下，抑鬱對性功能的影響或許更為廣泛和深遠，性功能對性應答的所有方面均具有破壞作用，包括獲得及維持陰莖勃起，獲得足夠的陰道濕潤，以及射精或高潮。大部分抗抑鬱藥可能對性功能造成種種影響，但抑鬱自身及其共病的角色也不應被忽視。
　　醫患雙方往往均羞於提及和探討性症狀;初級保健醫療中，針對此類症狀的咨詢及識別率很低。遺憾的是，單純依賴患者的自發報告可造成嚴重的漏報。篩查及嚴重度問卷有助於識別與評估患者的性功能障礙，但也不能完全代替全面而有人文關懷的人工評估。

　　亞利桑那性體驗量表(ASEX)、性功能變化問卷(CSFQ)台中性福門診、精神藥物相關性功能障礙問卷(PRSexDQ-SALSEX)及性副作用量表(SexFX)均擁有足夠的心理測量學屬性，包括效度、信度及對變化的敏感度，推薦使用上述量表在抗抑鬱治療前及治療中評估患者的性功能及性滿意度。